Solicitação de Cópias de Prontuário

Instruções para requerer cópia de prontuário:
 Preencha corretamente o formulário de requerimento abaixo (link) observando os campos obrigatórios*, e assine;
 Ou abra o link do requerimento e simplesmente clique no botão gerar requerimento para gerar um requerimento em branco,
Imprima e preencha corretamente com letra legível o formulário de requerimento, observando os campos obrigatórios*, e assine;
 Encaminhe o requerimento preenchido e assinado para o e-mail same.heuro@sesau.ro.gov.br anexando ao e-mail os documentos de RG ou CNH e CPF;
 Se o documento for requerido pelo próprio paciente, o este deve ser assinado da mesma forma que está assinado na carteira de RG ou CNH;
 Se o documento for requerido pelo procurador do paciente: imprima e preencha corretamente com letra legível o formulário de requerimento, observando também os campos obrigatórios** para o procurador e assine; encaminhe o requerimento preenchido e assinado para o e-mail same.heuro@sesau.ro.gov.br anexando ao e-mail os documentos de RG ou CNH e CPF do paciente e os documentos de RG ou CNH e CPF do procurador e procuração do paciente ao seu outorgado com a assinatura devidamente reconhecida em cartório; solicite apenas uma cópia digitalizada de prontuário por mensagem de e-mail.
 Procurador com parentesco de 1º ou 2º grau, não é necessária a apresentação de procuração, apenas o RG ou CNH e CPF do paciente e os documentos de RG ou CNH e CPF do procurador (ex; pai – mãe – irmão – irmã – avô – avó – neto(a)); sabendo que a assinatura do procurador no requerimento deve ser semelhante a do documento apresentado.
 Se for o cônjuge o procurador, este deve comprovar o casamento com o envio pelo e-mail da certidão de casamento ou a declaração de união estável.
 Ao enviar o requerimento pelo e-mail same.heuro@sesau.ro.gov.br , no campo “Assunto” escreva o nome completo do paciente; caso tenha alguma informação extra ou observações, aproveite o e-mail e escreva nele mesmo;
 O requerimento e os documentos em anexos ao e-mail devem ser em “arquivo digital” PDF, JPEG ou PNG nítidos e em alta resolução; a falta de nitidez nos documentos resultará no indeferimento do pedido;
 A cópia digitalizada do prontuário será envia para o mesmo e-mail do qual foi solicitado, não é necessário comparecer pessoalmente ao HEURO para a retirada da cópia digitaliza do prontuário.
 O prazo de entrega da cópia digitalizada do prontuário é de 30 dias, e será enviado (entregue) via e-mail no qual foi solicitado.